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厚生労働省は5月24日の「かかりつけ醫(yī)機能が発揮される制度の施行に関する分科會」に、2025年に創(chuàng)設(shè)する「かかりつけ醫(yī)機能報告」の報告事項などの案を提示した。

それよると、報告対象施設(shè)は特定機能病院と歯科醫(yī)療機関を除く、病院?診療所とする。報告內(nèi)容の一部は醫(yī)療機能情報提供制度の情報提供項目としても位置づけ、國民?患者の醫(yī)療機関探しにも役立てる。このため、報告時期は同制度に基づく報告と同時に行えるよう毎年1?3月にすることを提案した。

醫(yī)療機関が報告するかかりつけ醫(yī)機能は、▽高齢者などの継続的な醫(yī)療を要する患者に対する発生頻度が高い疾患の診療や、その他の日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能（1號機能）▽時間外診療や在宅醫(yī)療の提供、介護サービスとの連攜などの機能（2號機能）―に大別される。

このうち1號機能では3案を提示した。案１は、卒後臨床研修の到達(dá)目標(biāo)で経験すべきとされている頻度の高い癥狀35項目中、必須項目（発熱、頭痛など20項目）以上の癥狀の一次診療を行えることの可否について報告を求める。案2の報告事項には、（1）1號機能等を持つことや報告事項を院內(nèi)掲示で公表していることの有無、（2）かかりつけ醫(yī)機能に関する研修修了者または総合診療専門醫(yī)の有無、（3）17の診療領(lǐng)域（または案１の35の癥狀）のいずれかについて一次診療を行えることの可否、（4）17の診療領(lǐng)域（または35の癥狀）のいずれかについて患者からの相談に応じられることの可否―などを挙げた。

案1、2とも全ての事項を「可」または「有」と報告した醫(yī)療機関が「1號機能を有する醫(yī)療機関」となり、2號機能の報告に進む（2號機能は1號機能を有する醫(yī)療機関のみが報告）。案3の報告事項は案2の（1）、（2）と同じ內(nèi)容。ただし、（2）については総合診療専門醫(yī)等がいなくても報告さえすれば、「1號機能を有する醫(yī)療機関」となる點が異なる。

一次診療や相談への対応可否を癥狀別と診療領(lǐng)域別のどちらで報告するかが爭點に

2號機能は、時間外診療、在宅醫(yī)療の提供、入退院時の支援、介護サービス等との連攜といった機能ごとに複數(shù)の報告事項を設(shè)定。いずれの機能に関しても該當(dāng)項目が1つ以上あれば「當(dāng)該機能有り」とする。構(gòu)成員からは様々な意見が示されたが、なかでも1號機能の一次診療や相談への対応可否の報告を、35の癥狀別で求めるのか17の診療領(lǐng)域別で求めるのかが大きな爭點となっている。

2024年5月24日時點の情報に基づき作成